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化学性眼外伤的诊断治疗

  在日常生活和工作中,我们会经常接触各种化学物质,如果麻痹大意,操作失误,就有可能使化学物质进入眼内,其结果可能会造成终身残疾。那么,化学性眼外伤的诊断治疗都有哪些方法呢?一起跟随郑州新视界眼科医院专家来了解。

  专家介绍,化学性眼外伤的诊断方法有:

  1.有化学性物质致伤史,用石蕊试纸测定结膜囊PH值,可初步明确化学物的酸碱性质;

  2.伤眼一般有明显刺激症状:眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,视力下降;

  3.球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死,角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊,前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓,瞳孔较正常缩小,有的眼内看不清;

  4.少数病例结膜内特别是穹窿部可见有化学物质存留。

  化学性眼外伤的治疗方法有:

  1.按急诊处理:现场急救,分秒必争,就地取材,冲洗,迅速消除眼部化学物质,尽快减轻眼部组织损伤。

  2.接诊病人后简单问明化学物质性质,用石蕊试纸测定PH值即行急救冲洗,如无中和液即用生理盐水冲洗,冲洗液不得少于1000毫升,冲洗时要充分暴露上下穹窿部,清除残留化学物质。

  3.经急救冲洗后,再详细询问病史,特别伤者受伤后在现场作过何种处理。

  4.结膜下注射中和药物:碱性化学伤常用维生素C注射液0.5~1毫升,酸性化学伤常用200mg/ml S.D.0.5ml。

  5.严重者尽快作结膜放射切开及结膜下冲洗,可用中和液或生理盐水冲洗,也可作前房穿刺或前房冲洗,这些手术治疗要在伤后24小时内执行,结膜严重贫血者,术后结膜下注射自家血液或血管扩张剂如妥拉苏林。

  6.控制虹膜反应,早期反应严重者在伤后第一周内可用皮质类固醇或消炎痛,但在伤后一周以上禁用或慎用,可用阿斯匹林衍生物治疗。

  7.瞳孔控制剂使用:早期应用10mg/ml阿托品充分散大瞳孔,当瞳孔散大后可间歇使用散瞳剂,避免瞳孔长期处于散大状态。

  8.胶原酶抑制剂的应用:常用5~20mg/ml EDTA,5mg/ml半胱氨酸、乙酰胱氨酸和青霉胺眼药水等。

  9.改善组织营养,促进创面愈合,使用自家血结膜下注射或取血清滴眼,血管扩张剂、多种维生素及能量合剂等。如碱性化学伤可大量使用维生素C和维生素C离子导入。

  10.预防继发感染,白天滴广谱抗生素眼药水,晚上涂广谱抗生素眼膏,如有条件可使用含控释药物角膜接触镜。

  11.注意预防并发症。及时处理对角膜有影响的后遗症。

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